Zorgverzekeraars vergoeden uit losse pols

In het onderzoek komt een hele lijst medicijnen naar voren die bij navraag bij de verzekeraar niet werd vergoed, terwijl dat volgens de regels wel het geval zou moeten zijn. Ook specialisten aan wie de vragen werden doorgespeeld, gaven verschillende antwoorden. Negentien van de 24 onderzochte verzekeraars gaven verder aan dat taxivervoer van huis naar het dialysecentrum voor controle niet zou worden vergoed, terwijl ze dit volgens de regels wel zouden moeten doen.

Volgens directeur Ad Poppelaars van de CG-Raad ontstaat er een situatie waarin er sprake is van willekeur. “Mensen die chronisch ziek zijn hebben lang niet altijd de kracht om beslissingen van de zorgverzekeraar aan te vechten. Op deze manier krijgen alleen de mensen die mondig zijn de zorg die ze verdienen.”

Het College voor Zorgverzekeringen noemt de uitkomsten van het rapport herkenbaar. Volgens Luuk van der Heiden van het College is er echter al actie ondernomen om de onduidelijkheden weg te nemen en zijn er aanbevelingen naar het ministerie van Volksgezondheid gestuurd.

Bron: AD, 07-07-2009