Staatssecretaris Van Rijn heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een advies gevraagd over het initiatiefwetsvoorstel 'verbod op winstuitkering door zorgverzekeraars'.

De NZa heeft een kwantitatief onderzoek naar risicoselectie uit laten voeren. Bij 7 van de 74 onderzochte polissen bestaan volgens de NZa sterke aanwijzingen voor segmentatie op basis van gezondheidsrisico’s. Deze polissen laten een selectieve populatie zien (verzekerden met gunstige of juist minder gunstige gezondheidsrisico’s dan gemiddeld) én daarbij aanwijzingen voor een selectieve in- en uitstroom van verzekerden. Dergelijke segmentering kan een aanwijzing zijn voor risicoselectie, dat wil zeggen selectie-activiteiten door verzekeraars en zelfselectie door verzekerden. Concerns die meerdere polissen aanbieden hebben overigens vaak zowel polissen met positieve als met negatieve resultaten: op concernniveau blijken de resultaten elkaar dus uit te middelen.

De NZa maakt gebruik van marktscans om invulling te geven aan haar toezicht- en reguleringstaken. De marktscan geeft de stand van zaken in de periode 2010-2014 weer op de zorgverzekeringsmarkt. De NZa bekijkt of het zorgverzekeringsstelsel werkt zoals het is bedoeld en of het de publieke belangen kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid dient. (zie download voor rapport).

Vektis heeft gegevens over de kosten en de kwaliteit van de gezondheidszorg in Nederland verzameld en geanalyseerd. In een publicatie - Zorgthermometer 'Verzekerden in beeld' zijn feiten en cijfers over de verzekerden die van zorgverzekeraar zijn gewisseld beschreven. De NZa heeft een rapport 'Zorgcontracten in kaart' gepubliceerd.

Toezichthouder wil meer bevoegdheden om zorgkantoren aan te pakken Zorgkantoren moeten hun controles verbeteren, zo stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in haar rapport ‘Uitvoering AWBZ 2011’ - zie download.

Het aantal meldingen dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ontvangt, is in 2013 verdubbeld. In totaal ontving de NZa in 2013 2247 meldingen. In 2012 waren dat er 1058 en in 2011 waren het er 417.

De informatie op de websites van zorgverzekeraars is grotendeels op orde, constateert de Nederlandse Zorgautoriteit na een check van de beschikbare informatie. De zorgautoriteit lette bij de controle dit jaar extra op de informatie over de vergoedingen en een overzicht van zorgaanbieders waar een contract mee is. Er zijn nog een paar verbeterpunten die een aantal verzekeraars moet aanpassen.

Heldere informatie over de inhoud, de kwaliteit en de prijs van zorg is belangrijk voor verzekerden. Daarmee kunnen zij weloverwogen kiezen voor een zorgverzekering, zorgaanbieder of behandeling. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vraagt zorgverzekeraars om verzekerden uiterlijk 12 november te informeren over de zorgverzekeringspremie en zo transparant mogelijk te zijn over het gecontracteerd zorgaanbod voor 2022.

De ziekenhuisnota voor patiënten wordt duidelijker in 2016. Behandelingen op de spoedeisende hulp en eenvoudige poliklinische behandelingen worden voortaan ingedeeld in lichte, middelzware of zware behandelingen. Hiermee sluit de nota beter aan bij de zorg die de patiënt heeft ontvangen. Ook kunnen patiënten zo beter controleren of het bedrag van hun ziekenhuisnota klopt met de behandeling die ze hebben gekregen.

De Consumentenbond spant samen met Zorgverzekeraars Nederland (ZN) een rechtszaak aan tegen de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Inzet is de plotselinge en niet onderbouwde prijsstijging van 13% voor beugels en andere orthodontiebehandelingen per 1 juli 2009. De bond en ZN vragen de rechter om het besluit van toezichthouder NZa te vernietigen.