Meer marktwerking in gezondheidszorg

Minister Klink wil belonen op basis van kwaliteit in plaats van aantallen behandelingen. Daarbij staan samenwerking in de zorg, naleving van de richtlijnen én scherper inkoopbeleid van verzekeraars centraal. In deze grotere marktwerking gaan verzekeraars een groter financieel risico lopen. Dit moet hen prikkelen tot meer efficiëntie en hogere kwaliteit. Verzekeraars en ziekenhuizen maken via prestatiebekostiging afspraken over betere zorg en én doelmatiger werken. De invoering van prestatiebekostiging in combinatie met het versterken van inkoopprikkels voor verzekeraars moet op middellange termijn een besparing van circa 0,5 miljard euro opleveren.

Het kabinet wil het B-segment (bekostiging van ziekenhuiszorg op basis van prestaties met vrije prijsvorming) uitbreiden van 34 procent nu naar 50 procent vanaf 2011. Het definitieve besluit daarover wordt uiterlijk 1 april 2010 genomen na overleg met de Tweede Kamer op basis van een zorgvuldige evaluatie van voorafgaande stappen met vrije prijsvorming. Mede tegen de achtergrond dat de voorgestelde manier van kostenbeheersing niet langer een openeinderegeling kent.

Er komt een overgangsperiode van tenminste een jaar waarin omzetdalingen deels worden gecompenseerd en omzetstijgingen deels worden afgeroomd via een “garantiepercentage”. Hiermee worden ziekenhuizen niet ineens met abrupte financiële gevolgen geconfronteerd.

Tegelijkertijd worden maatregelen genomen om de uit de hand gelopen uitgaven voor medisch specialisten beter te beheersen. Het kabinet denkt daarbij aan loondienst voor specialisten.

Bron: Ministerie van Volksgezondheid, 19-01-2010