Eerste kamer stemt in met zorgverzekeringswet

Nominale premie

De Zorgverzekeringswet wordt uitgevoerd door private zorgverzekeraars. Het nieuwe zorgstelsel is volgens het ministerie van VWS eenduidiger en overzichtelijker en moet ervoor zorgen dat zorgverzekeraars scherper gaan letten op kosten en klantgerichtheid in de zorg.

Iedere burger is verplicht zich voor ziektekosten te verzekeren. Burgers betalen een nominale premie van ongeveer 1100 euro per jaar. Als tegemoetkoming in de kosten komt er een wettelijke zorgtoeslag van maximaal 420 euro voor een alleenstaande en maximaal 1200 euro voor een stel. Daarnaast zijn er aanvullende fiscale maatregelen. Er is een noclaim-teruggave van maximaal 255 euro.

Inkomensafhankelijke premie

Over het inkomen is verder een inkomensafhankelijke bijdrage verschuldigd. Deze wordt verplicht vergoed door de werkgever of de uitkeringsinstantie. Kinderen tot 18 jaar zijn gratis verzekerd. Premiedifferentiatie is verboden. Zorgverzekeraars mogen geen hogere premies vragen aan verzekerden met een hoger gezondheidsrisico of op grond van leeftijd en geslacht. Op dit moment betalen ouderen en chronisch zieken in een particuliere verzekering relatief hoge premies. Ondanks een wettelijk basispakket kunnen door de wijze van uitvoering verschillende verzekeringen ontstaan. De voornaamste keuzemogelijkheden zijn: de verzekeraar (service etc.), de wijze van uitvoering van de zorgverzekering (natura, restitutie) en een eigen risico (oplopend tot maximaal 500 euro). Zorgverzekeraars met relatief veel verzekerden met een hoog gezondheidsrisico worden gecompenseerd via het vereveningsfonds.

Aanbod van zorgverzekeraar

Verzekerden ontvangen uiterlijk 16 december 2005 een nonselect aanbod van hun huidige zorgverzekeraar, voor zowel de zorgverzekering als een eventuele aanvullende verzekering. Dat aanbod kunnen verzekerden vergelijken met verzekeringen van andere zorgverzekeraars o.a. via www.kiesbeter.nl (mogelijk vanaf 1 december). De totaal aangeboden dekking zal zoveel mogelijk lijken op de totale huidige dekking.

Het aanbod van de verzekeraars geldt tot 1 maart 2006. Het voornemen is om wettelijk te regelen dat personen die niet voor 1 januari 2006 op het aanbod hebben gereageerd, per 1 januari wettelijk verzekerd zullen zijn. Wil men alsnog van verzekeraar veranderen, dan kan de verzekering tot 1 maart 2006 met terugwerkende kracht door de verzekerde worden opgezegd. Daarna heeft men nog tot 1 mei 2006 de tijd om (met terugwerkende kracht tot 1 januari 2006) een zorgverzekering bij een andere zorgverzekeraar af te sluiten.

Door deze regeling wordt voorkomen dat de overgang naar het nieuwe zorgverzekeringsstelsel tot een groei van het aantal onverzekerden leidt, terwijl aan de andere kant verzekerden die van verzekeraar willen veranderen daartoe voldoende de gelegenheid krijgen.

Zorgtoeslag

In september ontvangen burgers een formulier voor hun zorgtoeslag van de Belastingdienst. Als men recht heeft op een zorgtoeslag en het aanvraagformulier voor 1 november 2005 terugstuurt, ontvangt men vanaf december 2005 het geld maandelijks op zijn rekening. Vanaf 4 juli start een landelijke informatiecampagne over de nieuwe Zorgverzekeringswet door VWS en vanaf 15 augustus over de zorgtoeslag door de Belastingdienst.

Bron: ministerie van VWS, 14-06-2005