Controle zorgnota's door zorgverzekeraars steeds beter

Zorgaanbieders zijn het eerst aan zet om de zorg correct in rekening te brengen. Zorgverzekeraars ontvangen alle nota's en hebben de wettelijke taak om fouten op te sporen en te laten herstellen door de aanbieders. Het NZa-onderzoek wijst uit dat zorgverzekeraars dit actief doen.

Download: "Rapport Controle op zorgdeclaraties door zorgverzekeraars" (pdf, 28 pagina's)

Alle zorgverzekeraars gebruiken automatische controles, maar vaak nog in de vorm van projecten. De NZa pleit voor een goede afronding hiervan, zodat automatische controle waar mogelijk standaard wordt ingevoerd. Verder blijkt dat alle zorgverzekeraars ook data-analyses verrichten, maar dat dit nog kan worden uitgebreid naar verschillende zorgsectoren.

Zorgverzekeraars werken onderling goed samen bij de controle van nota's van de ggz en de ziekenhuiszorg. Op andere terreinen kan dit beter, zoals het uitvoeren van gezamenlijke controles en het delen van controleresultaten.

Zorgaanbieders en zorgverzekeraars werken ook meer samen om fout declareren te voorkomen. De NZa zal blijven monitoren of zorgverzekeraars de zorgnota's goed controleren.

Bron: NZa