NZa: meer beweging nodig op zorgmarkten

De positie van de consument op de zorgverzekeringsmarkt in 2008 is verbeterd als het gaat om toegankelijkheid, onder meer via de collectieve zorgverzekeringen. Verzekerden zijn over het algemeen tevreden over de dienstverlening door zorgverzekeraars. De administratieve afhandeling van het overstappen verloopt over het algemeen goed. Daartegenover staat dat vernieuwing in het aanbod van zorgverzekeringen grotendeels ontbreekt. De felle prijsconcurrentie van de voorgaande jaren neemt af, maar wordt in 2008 nog niet vervangen door concurrentie op de inhoud en kwaliteit van de verzekerde zorg.

Vergelijkbare informatie

Naast meer onderhandelingsvrijheid is meer vergelijkbare informatie over de kwaliteit van zorg nodig. Met deze informatie kunnen zorgverzekeraars zorgaanbieders met een goede prijs/kwaliteitverhouding contracteren. Zorgverzekeraars moeten verzekerden goed informeren wie zij gecontracteerd hebben. Hierin schieten zij in 2008 nogal eens te kort. De NZa verwacht de komende jaren meer selectieve contractering waardoor  transparantie van keuze-informatie steeds belangrijker wordt. Evenals de informatie over de financiële gevolgen van een keuze voor een zorgaanbieder. Zorgverzekeraars kunnen hun verzekerden met financiële prikkels stimuleren te kiezen voor voorkeursaanbieders. Bijvoorbeeld door het niet opleggen van het eigen risico als een verzekerde kiest voor het voorkeurziekenhuis van de zorgverzekeraar. Zorgverzekeraars moeten deze keuze-informatie wel op tijd in de overstapperiode aanbieden. Een belangrijke voorwaarde hiervoor is dat de onderhandelingen met zorgaanbieders tijdig zijn afgerond. De marktpartijen geven aan dit contracteerproces te willen vervroegen. De NZa toetst dit en de kwaliteit van keuze-informatie tijdens de volgende overstapperiode.

Overstappen en de aanvullende verzekering

De NZa treedt op tegen verzekeraars die door de overstapservice verzekerden tegenhouden de aanvullende verzekering bij de oude zorgverzekeraar te continueren. Daarnaast worden consumenten geconfronteerd met extra hoge premies voor aanvullende verzekeringen als zij geen basisverzekering bij de verzekeraar afsluiten. Deze hoge premies maken het moeilijk om de basisverzekering en aanvullende verzekering los van elkaar af te sluiten. Volgens de NZa ontstaat zo de situatie dat verzekerden worden beperkt in het overstapgedrag en de keuzevrijheid. Dit ondermijnt het uitgangspunt van de Zorgverzekeringswet. De NZa

Bron: NZa, 09-07-2008