Plafond AWBZ is hoog genoeg

Achmea had het kort geding aangespannen vanwege een slepend conflict over financiële tekorten in de AWBZ. Door het budgettaire plafond in de wet leverden door Achmea gecontracteerde zorgverleners dit jaar zorg zonder dat daar de financiële ruimte voor is. Ook hadden zorgverleners een patiëntenstop afgekondigd.

Achmea stelt door het plafond niet de vereiste zorgt te kunnen bieden, en eiste dat dit jaar het budgettaire plafond van de AWBZ af wordt gehaald. De vraag naar langdurige zorg groeit volgens de verzekeraar namelijk harder dan het beschikbare budget. Het Achmea-zorgkantoor komt dit jaar zo'n euro 40 mln te kort. De totale AWBZ-uitgaven in 2007 bedragen 17,8 miljard euro.

Maar volgens de rechter heeft Achmea niet voldoende aangetoond alles te hebben gedaan om de contracteerruimte niet te overschrijden. Ook blijkt uit de uitspraak dat de cliëntenstops niet terecht zijn, omdat deze cliënten wel bij een andere instelling terecht hadden gekund. De rechter merkte daarbij vooral op dat Achmea geen gebruik heeft gemaakt van de door de NZa geïntroduceerde spoedprocedure om acute knelpunten te verhelpen.

De NZa heeft al eerder aangegeven dat er voldoende budget beschikbaar is om alle patiënten van zorg te voorzien. Landelijk zou er zelfs een klein overschot zijn. Het geld moet alleen beter verdeeld worden, zo stelde de autoriteit.

Bron: Het Financieele Dagblad, 14-11-2007