Advies CVZ voor zorgpakket in 2007 en 2008

Het CVZ beoordeelt nieuwe en bestaande zorg op grond van een aantal criteria. Daarbij kijkt het CVZ naar de noodzakelijkheid, effectiviteit, kosteneffectiviteit en uitvoerbaarheid van de zorg.

Uit het pakket

Eenvoudige mobiliteitshulpmiddelen moeten uit het pakket. Een deel van de loophulpmiddelen, zoals loopstokken en rollators zijn ‘algemeen gebruikelijk’: ze zijn breed verkrijgbaar, horen min of meer bij het dagelijks leven in een bepaalde levensfase (zoals de leesbril) en kunnen vanwege de lage kosten voor eigen rekening komen. Bovendien is bij gebruik korter dan 6 maanden een aantal mobiliteitshulpmiddelen verkrijgbaar via de AWBZ-uitleen. De blindentaststok en de loopwagen moeten wel in het pakket blijven.

In het pakket

Bekkenfysiotherapie bij incontinentieklachten moet in het te verzekeren pakket. Het is de beste behandeling tegen incontinentie en bespaart bovendien uitgaven aan incontinentiematerialen.

Medicatie tegen slaap- en angststoornissen alleen nog vergoeden bij (drie) indicaties waarvoor chronisch gebruik noodzakelijk is. Kortdurend medisch noodzakelijk gebruik komt voor eigen rekening.

Standpunten CVZ

Het CVZ-rapport bevat ook bindende uitspraken waarin het CVZ aangeeft of specifieke zorg wel of niet tot het verzekerde pakket behoort. Het CVZ vindt dat:

- voor 12 indicaties stamceltransplantaties aangemerkt word als te verzekeren zorg;

- het invriezen van semen in geval van behandelingen die onvruchtbaarheid tot gevolg hebben tot de te verzekeren zorg behoort;

- vroege neurostimulatie bij kinderen in coma tot de te verzekeren zorg behoort;

- spinal cord stimulation (ruggenmergstimulatie) bij chronische pijn tot de verzekerde zorg behoort;

- de Ness Handmaster (een verstevigde orthese) niet valt onder de te verzekeren zorg;

- heupbeschermers niet vallen onder de te verzekeren zorg;

- kunst- en steunharten als bestemmingstherapie (als definitieve behandeling en niet als tijdelijke overbrugging tot transplantatie) nog onvoldoende effectief zijn en dus niet behoren tot de te verzekeren prestaties.

Verder adviseert het CVZ aan de minister van VWS:

- voorlichting te (laten) geven over de mogelijkheden en onmogelijkheden van stamceltransplantaties;

- het afstaan van navelstrengbloed aan de publieke weefselbank te bevorderen;

- onderzoek naar leefstijlinterventies voor patiënten met diabetes en overgewicht te stimuleren;

- de AWBZ-functies behandeling en begeleiding opnieuw te definiëren.

In de periode 2000 tot en met 2005 zijn de uitgaven voor de collectief verzekerde zorg (Ziekenfondswet en AWBZ) gestegen van 27,6 miljard naar 41,5 miljard euro. Voor de periode 2008-2011verwacht het CVZ een kostentoename van circa 5,5 procent per jaar.

Bron: CVZ persbericht, 27-03-2007